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医院工作制度

时间:2024-12-24 11:53:37
医院工作制度

门诊诊室护理工作制度

 

1、门诊诊室护理工作在门诊部护士长领导下进行,并接受其业务指导。

2、门诊诊室护理人员要按时开诊,坚守岗位,开诊前必须做好各项准备工作,如检查和补充各种表格、处方、血压计、体温表、压舌板等。

3、护理人员要以病人为中心,认真负责接诊病人,做到态度热情,服务周到,耐心解答病人的询问,不得冷落、歧视病人。

4、保持候诊室及诊室安静和有秩序的工作环境,严格执行先挂号,后看病的原则,按挂号等级做好分诊工作,避免多位患者围观候诊,杜绝无号看病、不按秩序应诊的现象。

5、格执行消毒隔离制度和无菌操作技术,诊室内应保持清洁卫生,每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更换检查床的床单、毛巾及工作服。

6、诊室内各种物品要立册登记,切实加强管理,贵重仪器要制定使用规则及保管制度。

护理例会制度

 

1、护士长例会

每月1次,由护理部主任主持,全院护士长参加,传达上级指示,小结评价上周工作,布置本周重点工作。对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士长学习,交流工作经验,表扬护理人员中的好人好事。

2、全院护士大会

每年1- 2次,由护理部主任主持,全院护士参加,传达上级指示精神,护理工作计划和总结,介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术交流和业务活动,护士素质教育,表彰先进。

 

护理查房制度

 

一、护理查房包括行政、业务查房

1、护理行政查房:重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

2、护理业务查房(包括教学查房):查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况,讨论重症护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响,进行分析、评价,总结经验,找出差距,制度出新的护理计划。

二、护理部主任每月查房二次(行政、业务查房各一次),科护士长和护士长每月行政、业务查房各二次,做好查房记录及资料保存,以便总结经验。

病房管理制度

 

1、病区由护士长负责管理,科主任积极协助。

2、定期向病人宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫2次,每周大清扫1次。

6、医务人员必须穿戴整洁,必要时带口罩,病房内严禁吸烟。

7、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指定专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。

9、定期召开病区工休座谈会,征求意见,改进病区管理工作。

10、查房时病房内不得接待非住院病人,不会客,医师查房时不接私人电话,病人不得私自离开病房。

病人入院、出院管理制度

 

一、入院制度:

1、病人入院由本院门(急)诊医师根据病情决定,凭医师开具的住院证,按制度办理入院手续。由住院处通知病区。

2、病人经入院处办理入院手续后入院,如病情需要应按排护理人员护送。

3、在护送危重病人时应密切观察病情,注意保暖,防止输液或用氧中断。注意外伤者体位,以确保安全。

4、病房护士接到住院处通知后,应即准备床位和用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救准备工作。

5、病房护士应向病人介绍住院规则及病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须及时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压,主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。

6、由护士通知负责医师检查病人并及时执行医嘱。

7、急危重病人可以由急诊科电话通知病区或手术室后直接进入病区(手术室)抢救或治疗后,再补办有关手续。

二、出院制度:

1、病人出院由主治医师以上负责医师决定,护士应将医师决定的出院日期预先通知病人及其家属,以便做好出院准备。

2、病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

3、病区护理人员取得病人出院结帐清单后,协助其整理物品,并清点收回病人住院期间所用的医院物品,将出院后需服药品的处方、出院证明书交给病人或家属。

4、做好卫生宣教及出院指导工作,主动征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。

5、病情不宜出院而病人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效,应报上级医师和科主任批准,并由病员或其家属签字,应出院而不出院者,通知有关部门或所在单位接回或送走。

6、护士要及时清洁病人床位物品,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。

 

治疗室工作制度

 

1、保持室内整洁,布局合理,做完一次处置都要随时清理,每天空气消毒一次,除工作人员治疗患者外,其它人员不许在治疗室内逗留。

2、各种药品分类放置,标签明确、明显,字迹清楚,污染物与无菌物品应分别放置,消毒液应按时更换。

3、器械物品定数量放在固定位置,如有损耗及时补充,严格交接手续。

4、严格按无菌技术操作原则执行,进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。

5、激光、短波、穿刺等治疗中使用的药品、针剂和麻醉剂,均应严格执行三查七对制度,并详细登记,严格杜绝医疗差错、纠纷的发生。

6、进行各种治疗时,须思想集中,认真执行操作规程及查对制度。

7、工作人员相互团结、相互协作、共同做好工作。

8、做好每天的统计工作。

 

换药室工作制度

 

1、本室工作人员应熟练掌握换药操作技术,了解伤口情况,动作轻柔,以保护健康的肉芽组织,保持引流通畅,保证换药效果。

2、换药室内各项用物、药品应定点放置,定时 清点和补充。

3、严格执行清洁消毒隔离制度及无菌操作规程,防止交叉感染。

1)工作时衣帽整洁,换药前洗净双手,戴好口罩帽子,每换药1人用消毒水洗手1次,根据换药人次的多少,每班换消毒水12次。

2)室内应随时保持整洁,空气流通,光线充足,每日上下班前湿式打扫1次,每日用消毒水拖抹地面23次,开窗通风1次,每周大清扫1次,每月空气培养1次,结果存档备查。

3)有菌物与无菌物严格分开放置,标记明显,所有换药用物(除绷带外)均须保持无菌,注明灭菌日期,按规定及时消毒,非本室物品一律不得带入室内,非本室工作人员不得进入。

4)换药用具做到一人一份,用后按消毒——清洁——灭菌的程序及时处理。

5)换药时坚持先换无菌伤口后换感染伤口的原则,凡感染伤口用后的物品要另行处理,其敷料要焚烧,室内要做消毒处理。

6)浸泡器械的消毒液,每周更换2次,其容器每周清洁灭菌2次,各种敷料罐每日灭菌1次。

7)无菌药液(生理盐水及其它药液)开瓶后须注明日期与时间,超过1天后废弃。

8)污物桶随时盖严,每日倾倒12次,用消毒水浸泡,洗净备用。

 

注射观察室工作制度

 

1、要有高度的责任心和同情心,对病人一视同仁、态度和蔼、有问必答。

2、各种注射均按医嘱执行,必须询问过敏史,并按医嘱做好注射前的药敏试验。

3、严格执行查对制度;三查:备药前查、备药中查、备药后查;七对:对编号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间和方法;一注意:注意用药后反应。

4、检查药品质量,有无变质、浑浊、包装瓶有无裂痕、药品和无菌物品的有效期。

5、严格无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子,操作前应该洗手。

6、必备抢救药品,器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

7、保持室内整洁,每天定期做空气消毒,紫外线消毒一小时。

8、使用过的一次性用品按处理常规进行销毁。

治疗室消毒隔离制度

 

1、室内清洁整齐,物品、药品定点放置,无私人物品。

2、已消毒和未消毒物品,严格分开放置,柜内整洁,消毒物品有专柜专人负责。

3、消毒物品均用标记注有效日期,无过期包。

4、进行治疗前彻底洗手、戴口罩帽子,一切操作严格执行无菌操作规范。

5、使用过的针筒针头用2%戊二醛消毒液回抽拉开针栓吸入消毒药液后,浸泡30分钟。

6、一次性输液器、针筒、针头浸泡于2%戊二醛消毒液加盖30分钟后销毁。

7、持物钳盛于0.1%器械消毒液内浸泡,消毒液占罐2/3,并加盖。

8、注射治疗盘,止血带每日治疗结束后,用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟后洗净备用。

9、室内台面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭,地面用含1000mg/L有效氯的消毒灵拖地面二次。

10、治疗室每日二次紫外线空气消毒一小时,每月空气培养一次,并有记录,污物洗消后毁形销毁。

11CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住,使用完后去除一次性手套,并用2%戊二醛消毒液擦拭。

门诊导医工作制度

 

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况,保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡,做到仪表端庄,衣着整洁,必须准时上下岗,不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,主动介绍医院概况、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅,引导患者挂号、候诊、检查,为病人免费提供开水及一次性水杯。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待,对用担架抬来的急危病人,应立即协助送急诊处理。

 

护士值班制度

 

1、值班人员应严格遵照医嘱和护士**排,对病员进行护理工作。

2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排好护理工作。

3、应建立交班本,交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和医嘱及执行情况,常用毒剧药品、急救品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,向接班人交待清楚后再下班。

4、交班前,在班护士应完成本班工作。

5、接班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长陪同重点巡视病员作床前交接班,交班者应给下一班做好必须用品的准备。

6、护理人员要做到:

1)四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

2)十不:不擅自离岗、不违反护士仪表规范、不带私人用物出入工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话(急事除外)、不坐私车、不打瞌睡或床聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利;

3)十不交接:①衣着穿戴不完整不交接;②危重患者抢救时不交接;③病人转科未处理不交接;④皮试结果未观察未记录不交接;⑤医嘱未处理不交接;⑥床边处置未做好不交接;⑦物品数目不清楚不交接;⑧清洁卫生未处理好不交接;⑨未为下班工作做好用物准备不交接;⑩交班报告未完成不交接。

住院医师值班、交接班制度

 

1、病区实行早班集体交接班,每天早晨由负责主治医师(或总住院医师)或护士长召集全病区医护人员及卫生员开晨会,由夜班护士报告晚夜班情况,医师或护士长报告病房工作重点和注意事项,经管医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。交接班时必须衣帽整齐、注意力集中,交接班者在未完成交班前,不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。

2、交班基本要求:

1)医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在床头交接班。        

2)交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班者负责,不得推诿。

 

病房治疗室工作制度

 

1、治疗室必须随时保持清洁,随手关门。每日用消毒水做平面清洁2次,消毒水拖抹地面1~2次,抹**把等清洁工具要专用,每日开窗通风2次,紫外线照射2次,每月空气培养1次,结果存档备查。

2、工作人员进入室内应穿戴工作衣帽,操作及接触无菌物品时必须先洗净双手,戴好口罩,每做完一次操作,用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次,治疗台在使用前后均要用消毒水抹1次。

3、除工作及治疗患者外,其他人不许在室内逗留,一切私物均不得放于治疗室内。

4、室内物品定位放置,用后及时补充及归原,随时保持整洁,无菌物品与有菌物要严格分开,标志明显。

5、各类药品分类放置,标签清晰,毒、麻、限、剧、昂贵药应加锁保管,严格交接班。

6、所有无菌物品必须注明灭菌日期,超过1周未用者须重新灭菌,敷料贮槽等视其使用次数的多少,每天消毒1次。

7、所有消毒浸泡液配制要准确(备有量器),并随时保持其清洁度与所需浓度,每周测定浓度1~2次,无菌容器及皮肤消毒瓶要随时盖严,每周清洁消毒1次,各浸泡容器应专用。

8、无菌持物钳浸泡液每周更换2次,无菌药液(如生理盐水等)开瓶后必须注明开瓶日期与时间,超过1天不得再用(夏天及静脉用药不超过4小时)。

9、严格执行无菌操作规程,注射时坚持一人一针一管,不论单次或集体注射,均需用铺有无菌巾的注射盘,盘内无菌巾每日更换一次,注射药一律在治疗室内抽吸。

10、严格遵守隔离消毒制度,防止交叉感染,一切物品用后按消毒——清洁——消毒的程序处理,污物桶随时盖严,每日倾倒2次,刷洗2次。

11、严格执行查对制度,严防差错事故。

 

抢救室工作制度

 

1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,坚守岗

位, 严格执行规章制度。根据情况及时给氧、吸痰、测量血压建立静脉**、人工呼吸、胸外按摩等。

2、严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确,对危重

病人应就地抢救,待病情稳定后才能移动。

3、严格执行夜班制度,日夜班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交代,新用药品的安瓿经二人核对后方可弃去,口头医嘱执行时应加复核,及时与病人家属及单位联系。

4、抢救完毕,除做好抢救记录和登记,消毒外并做抢救小结,以便总结经验促进工作。

 

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